Вирусный гепатит или, С чем связан рост заболеваемости в Азербайджане

Наряду со СПИД, туберкулезом, различными штаммами гриппа, и конечно же, с самым последним, который потряс весь мир - COVID-19, всегда существует риск заражения гепатитом. Как говорится, хрен редьки не слаще, неизвестно, что опасней и какими последствиями чреваты перечисленные заболевания.  

Недавно Объединение по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB) опубликовало статистику, согласно которой в Азербайджане до июля текущего года у 934 человек был обнаружен вирус гепатита С. В результате деятельности Комиссии по обеспечению противовирусными препаратами больных гепатитами В и С до июля 2023 года было обследовано 1 329 человек, из которых 61% – мужчины, 39% – женщины. У 367 (27,6%) пациентов был диагностирован гепатит В, 934 (70,3%) пациентов – гепатит С, а у 25 (1,9%) пациентов – сочетанная инфекция гепатита В и С. 

1086 человек (82% обратившихся) получили лечение от вирусных гепатитов В и С, из них 502 (46,2%) зарегистрированы в Баку. Среди привлеченных к лечению лиц 840 (77,3%) были обеспечены лекарственными препаратами от гепатита С, 227 (20,9%) – гепатита B, 19 (1,7%) – сочетанной инфекции гепатита В и С.

Суровая статистика подтверждает, что за упомянутый период 2023 года заболеваемость гепатитом В и С в Азербайджане резко повысилась, хотя с 2011-го вплоть до 2021 года число зараженных людей вирусом снизилось. В 2021 году был зарегистрирован 131 больной, с апреля по июль 2022 года был обнаружен вирус гепатит В и С всего у 114 человек.  

Гепатит по степени популярности грипп не перебьет, однако настораживают либо скудные сведения о ситуации с гепатитом в Азербайджане, либо полное их отсутствие. Хотя не так давно население стращали почем зря, предрекая непривитым любителям общественных бань и салонов красоты неминуемые муки и летальный исход. 

Вспомним, как некоторое время назад обратившимся к врачам с подозрением на гепатит приходилось собирать всю волю в кулак, распродавать имущество и отправлять образцы для анализов в ближайшую Турцию, а то и в Германию или Израиль. Создавалось впечатление, что гепатит вдруг сменил избирательную тактику на стратегию массового поражения. Даже медики разводили руками, мол, кто не спрятался, он, гепатит, не виноват. В этом есть доля истины: в случае с гепатитом, лучше перестраховаться, а не истерить. Тем более, что повод задуматься об осторожности у нас существует.    

Давайте вспомним, что же такое гепатит.  Это медицинский термин, обозначающий воспаление ткани печени, в результате которого разрушаются ее клетки. Данный процесс может быть вызван различными инфекционными и неинфекционными факторами, но частой причиной гепатита являются вирусы.

Наиболее распространенными типами вирусного гепатита являются: 1) Гепатит А (устаревшее его название – желтуха или болезнь Боткина); 2) Гепатит B - передается при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека; 3) Гепатит С - также передается при контакте с зараженной кровью; 4) Гепатит D - встречается только у людей, которые уже инфицированы гепатитом B; 5) Гепатит Е - в основном передается через загрязненную воду в районах с плохими санитарными условиями; 6) Гепатит F – передается только при переливании крови, поэтому его называют посттрансфузионным( трансфузия-переливание); 7) Гепатит G – был найден недавно, передается с кровью и через половой контакт. 

К первым признакам гепатита относятся: 1) постоянно присутствующее чувство тяжести в правом подреберье; 2) интенсивный кожный зуд; 3) желтизна на коже и слизистых; 4) кал становится светлым, а моча – темной; 4) у больного пропадает аппетит, но всегда присутствует тошнота; 5) периодические боли в области анатомического расположения печени; 6) непостоянное повышение температуры тела.

В чем же причина такого резкого роста заражения гепатитом В и С в нынешнем году? В первую очередь, эскалация связана с растущим числом людей, борющихся с наркозависимостью. Новости часто сообщают об опасениях, связанных со значительным количеством наркотиков, что указывает на тревожную тенденцию. К сожалению, многие наркоманы прибегают к совместному использованию нестерилизованных игл, что приводит к передаче гепатита В и С.

Кроме того, ситуацию усугубляет отсутствие мер предосторожности среди мужчин, пользующихся услугами женщин легкого поведения. Незащищенные контакты способствуют распространению гепатита В и С. Случаи заражения широко распространены в таких учреждениях, как больницы, клиники, стоматологические кабинеты, салоны красоты и тату-салоны. Строгие протоколы дезинфекции и постоянное использование одноразовых шприцев жизненно важны в таких условиях.

Несоблюдение этих мер приводит к загрязнению крови, что представляет серьезную угрозу для здоровья печени. В редких, но значительных случаях передача гепатита В или С от инфицированной матери ее ребенку представляет собой потенциальную проблему. И это только подчеркивает серьезность ситуации.

Самое неприятное, что больные гепатитом вынуждены делить общий быт со здоровыми членами семьи, то есть пользование санитарной зоной (туалет, ванна), кухней, посудой, что может представлять для родственников известную опасность. Каких мер безопасности нужно придерживаться в таких условиях? 

Перво-наперво необходимо провериться на это заболевание, после - срочно сделать вакцинацию. Если ранее человек уже переболели гепатитом А, то у него развивается пожизненный иммунитет. При гепатите лучше всего временно не контактировать с инфицированным человеком, держать для него отдельную посуду, полотенце, не целоваться и не вступать в интимную связь.

Конечно, людям часто нужно проводить профилактические мероприятия для необходимости снижения риска гепатита. Да, имеются вакцины против гепатита А и В, и соблюдение безопасного поведения может помочь предотвратить распространение гепатита В и С. Надлежащая санитария и гигиена также могут помочь снизить риск заражения гепатитом А и E.

По поводу распространения вируса гепатита Vesti.az связались с Государственным агентством обязательного медицинского страхования (TƏBİB), где сообщили, что все вирусные гепатиты заразны, но пути заражения различаются. То есть, расслабляться не стоит.  

В TƏBİB отметили, что диагноз гепатита В и С чаще всего основывается на обнаружении серологических маркеров в крови и молекулярном исследовании методом полимеразной цепной реакции. Эти тесты доступны в Азербайджане, на их основе и диагностируют вирусный гепатит. А значит, вариант с отправкой анализов за рубеж необязателен. И то хорошо. 

«Наиболее эффективным способом защиты от гепатита В является вакцинация. Для обеспечения защиты от заражения вирусом следует ввести 4 дозы вакцины против гепатита В после рождения: в течение первых 12 часов после рождения и в другие месяцы, указанные в календаре прививок. По статистике, если инфицирование гепатитом В, приобретенное во взрослом возрасте, переходит в хронический гепатит менее чем в 5% случаев, то при инфицировании в младенчестве и раннем детстве этот показатель достигает примерно 95%. Эти показатели показывают, насколько важна вакцинация младенцев и детей», - сообщили в Агентстве. 

В TƏBİB также сказали, что успешных результатов можно добиться с помощью препаратов, применяемых при лечении гепатитов В и С. К сожалению, вакцины против вируса гепатита С не существует, но с помощью новейших противовирусных препаратов многих пациентов можно вылечить навсегда.

«В нашей стране «Комиссия по обеспечению противовирусными препаратами для больных вирусным гепатитом В и С» действует в медицинских учреждениях под эгидой «Союза по управлению территориальными медицинскими подразделениями» и обеспечивает больных противовирусными препаратами против гепатита В и С, то есть всех, кому они необходимы», - заявили там.

В Азербайджане существуют протоколы, разработанные Центром общественного здравоохранения и реформ Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики по этой проблеме, и лечащие врачи могут назначать лечение на основе этого протокола.

По словам сотрудников Агентства, вирус гепатита В клинически вызывает как острое, так и хроническое заболевание печени. Острый гепатит может прогрессировать до бессимптомного желтушного холестатического гепатита и, редко, до фульминантного (крайне тяжелый вариант воспалительно-некротического поражения печени) гепатита. 

«Однако, если через 6 месяцев после инфицирования вирусом наблюдается положительная реакция на HBsAg, пациентов обследуют на наличие хронического гепатита. Дело в том, что при определенных условиях гепатит В может привести к циррозу, раку печени и даже смерти» - ответили они.

Также вирус гепатита С может вызывать как острый, так и хронический гепатит и может варьироваться от легкого до серьезного заболевания, включая цирроз печени, печеночную недостаточность и рак. Острый гепатит С диагностируется редко. Поскольку острый гепатит клинически протекает бессимптомно, его выявляют при случайном обследовании и трудно отличить от хронического гепатита. Острый гепатит С может быть диагностирован в основном у пациентов, находящихся под наблюдением после предполагаемого контакта.

«В результате лечения и диспансерного наблюдения с назначением новых противовирусных препаратов против вирусов гепатита снижаются риски развития цирроза или рака печени в будущем» - добавили TƏBİB. 

В Агентстве также особо отметили, что тема вирусных гепатитов охватывает весьма широкую область и кратко разъяснить все вопросы невозможно. И порекомендовали нашим гражданам, ощущающим дискомфорт, своевременно обращаться к врачу-специалисту. 

Ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. И в связи с этим днем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) стала призывать расширить масштабы диагностики и лечения вирусного гепатита. В случае сохранения нынешних тенденций это заболевание может до 2040 года вызвать больше смертей, чем малярия, туберкулез и ВИЧ вместе взятые.

Также согласно результатам проведенного ВОЗ исследования, к 2030 году можно предотвратить примерно 4,5 миллиона преждевременных смертей в странах с низким или средним уровнем дохода, если будут развернуты кампании вакцинации, диагностического тестирования, обеспечения лекарственными средствами, а также информационно-разъяснительные кампании. ВОЗ поставила цель сократить число новых случаев инфицирования на 90% и смертность на 65% в рамках периода с 2016 по 2030 г. Поэтому, пока ВОЗ будет расширять и разворачивать, не будем терять время на догадки и самолечение. Наше здоровье - в наших руках. 

• На Sea Breeze Walk of Fame загорелась звезда Максуда Ибрагимбекова-ФОТО
• Возвращение к жизни: созданы малые хозяйства для почти 140 человек
• AZAL запустил прямые рейсы на Мальдивы-ФОТО