От TƏBİB к единой системе: новый этап развития здравоохранения Азербайджана - Реформы

В понедельник, 19 октября президент Азербайджана Ильхам Алиев подписал указ о совершенствовании управления в сфере здравоохранения. Согласно документу, Объединение по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB) передается в подчинение Министерства здравоохранения. При этом структура сохраняет статус публичного юридического лица, а ее права, обязательства и имущество переходят к TƏBİB в новой системе подчинения.

То есть, речь идет об изменении модели управления государственным здравоохранением, согласно которой управление государственными медицинскими учреждениями непосредственно включается в структуру министерства.

Данный Указ определяет также порядок реорганизации: текущее руководство TƏBİB будет осуществлять правление в составе председателя и четырех заместителей, назначаемых и освобождаемых от должности Министерством здравоохранения страны. Кабмину же поручено в течение трех месяцев подготовить предложения по изменению нормативно-правовых актов и проект нового устава организации.

После того как устав будет принят, Минздрав в трехдневный срок должен будет   принять меры для государственной регистрации TƏBİB, и далее в течение месяца после обеспечить передачу имущества на баланс организации. До завершения всех этих процедур, действующая структура продолжит работу, а полномочия ее Наблюдательного совета будет осуществлять комиссия, созданная министерством.

Таким образом, указ предусматривает не одномоментную ликвидацию прежней системы. По сути же, речь идет о переходе от модели, созданной для внедрения обязательного медицинского страхования, к более централизованному управлению отраслью.

Для того, чтобы понять логику нынешнего решения, необходимо вернуться к началу реформы обязательного медицинского страхования. Так, 15 февраля 2016 года в Азербайджане начало работу Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию при Кабинете министров. В ноябре того же года, указом президента, на его основе было создано одноименное публичное юридическое лицо.

Первоначально был внедрен пилотный проект апробирования новой системы: в 2016–2019 годах он охватывал Мингячевир, Евлахский, Агдашский и Садаракский районы. С января 2020 года страхование распространилось еще на 23 города и района, с января 2021 года — на 36, а с 1 апреля 2021 года стало действовать на всей территории страны.

Но переход к страховой медицине требовал не только нового механизма финансирования. Необходимо было изменить саму организацию работы государственных больниц и поликлиник, десятилетиями функционировавших в рамках прежней административной модели. И именно для этого в 2018 году был создан TƏBİB.

Основной функцией организации стало управление государственными медицинскими учреждениями. Что же касается страхового агентства, то оно отвечало за организацию обязательного медицинского страхования, финансирование услуг и соответствующие выплаты. То есть, агентство выстраивало финансовую систему, TƏBİB — занимался повседневной работой больниц, их управлением, кадровыми и организационными вопросами, внедрением новых стандартов обслуживания. В условиях масштабного перехода к обязательному медстрахованию, отдельная структура позволяла сосредоточиться непосредственно на преобразовании государственных медучреждений.

Сегодня же, когда страховая система действует по всей стране, задача меняется на необходимость согласования работы медицинских организаций в рамках единой государственной политики.

Так, по данным TƏBİB, в 2025 году в подведомственных медицинских учреждениях было зарегистрировано около 25,6 млн обращений и оказано 93,97 млн медицинских услуг. Из них более 40,1 млн пришлись на лабораторные исследования. За тот же период проведено 377 835 хирургических операций и процедур.

Для сравнения, за январь–ноябрь 2024 года было оказано 76,8 млн медицинских услуг против 63,8 млн за аналогичный период 2023 года. Рост составил около 20%. Количество обращений увеличилось с 20,3 до 22,1 млн.

Положительная динамика сохранилась и в 2026 году. Только за первые восемь месяцев в учреждениях TƏBİB зарегистрировано 17,47 млн обращений и оказано 65,27 млн медицинских услуг. За этот период проведено 246 572 хирургические операции, а служба экстренной медицинской помощи получила около 1,1 млн вызовов.

При этом расширение медицинских услуг сопровождалось изменениями в управлении самими учреждениями. По данным за 2024 год, в подчинении TƏBİB находилось 2701 медицинское учреждение, в которых работали более 93 тысяч человек.

Изменились и финансовые показатели. За первые десять месяцев 2025 года доходы TƏBİB выросли с 1,124 млрд до 1,181 млрд манатов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года. Кроме того, в 2024 году 19 подведомственных учреждений, а за десять месяцев 2025-го еще восемь смогли выйти из режима дотационного финансирования без учета капитальных расходов.

Разумеется, увеличение количества медицинских услуг само по себе еще не означает автоматического повышения качества лечения. Однако приведенные показатели позволяют оценить масштабы системы, сформировавшейся за годы реформы. Теперь перед государством стоит задача обеспечить ее дальнейшее развитие, согласовав работу медицинских учреждений, финансовые механизмы и стандарты обслуживания в рамках единого управления.

Дальнейшее развитие системы требует не только расширения медицинских услуг, но и более эффективного использования государственных средств. В 2026 году на здравоохранение в государственном бюджете Азербайджана предусмотрено около 2,024 млрд манатов, из которых 900 млн направляются в Фонд обязательного медицинского страхования.

Учитывая масштабы финансирования, особое значение приобретает распределение полномочий между государственными структурами. До сих пор Министерство здравоохранения отвечало за формирование государственной политики в отрасли, тогда как непосредственное управление значительной частью медицинских учреждений осуществлял TƏBİB. Такая модель была оправданна на этапе внедрения обязательного медицинского страхования, но по мере развития системы возникла необходимость более тесной координации. Именно на это и направлена нынешняя реорганизация.

Передача TƏBİB Министерству здравоохранения позволит сосредоточить стратегическое планирование и управление государственными медицинскими учреждениями в рамках одной структуры. Предполагается, что это поможет устранить дублирование административных функций, сократить бюрократические процедуры и ускорить принятие решений.

Также не менее важным направлением станет внедрение единых стандартов качества медицинских услуг. Речь идет не только о требованиях к работе больниц и поликлиник, но и о согласовании кадровой политики, профессиональной подготовки врачей и потребностей системы здравоохранения.

Отдельное место во всем этом занимает цифровизация. Объединение информационных систем, совершенствование обмена медицинскими данными и координация работы учреждений должны упростить взаимодействие между различными звеньями здравоохранения.

Еще одна важная составляющая реформы — повышение ответственности за результаты работы системы здравоохранения. Теперь Министерство здравоохранения будет не только определять стратегию развития отрасли, но и непосредственно контролировать ее реализацию в государственных медицинских учреждениях.

В завершении хотелось бы сказать, что создание TƏBİB в 2018 году было необходимым этапом перехода к обязательному медицинскому страхованию. За прошедшие годы была сформирована новая система финансирования и управления медицинскими учреждениями, охватывающая всю страну. Решение же от 19 октября фактически завершает этот переходный период и открывает следующую главу реформы отечественного здравоохранения  — с единым управлением, централизованной ответственностью и общими стандартами медицинского обслуживания.

• Синоптики объяснили причину необычно теплого октября в Азербайджане
• Погода ухудшится: в Азербайджане ожидаются дождь, град и снег
• В Баку к вечеру 2 октября ожидается дождь с грозой