«В настоящее время всего 26 стран, включая Азербайджан, применяют метод быстрой диагностики туберкулеза»-ИНТЕРВЬЮ

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Это заболевание, которое все еще остается актуальным в 21 веке, не минуло и Азербайджан. По инициативе Азербайджанской Ассоциации Коммуникации в Здравоохранении, vesti.az будет публиковать интервью с ведущими специалистами в области туберкулеза и образовательные материалы. Узнайте больше об этой болезни и защитите себя и своих близких.

В 1993 году со стороны Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта - Всемирным днем борьбы с этим недугом. Именно в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза – туберкулезную бациллу. Это явилось первым шагом на пути диагностирования и лечения туберкулеза. В настоящее время ВОЗ работает над двукратным сокращением к 2015 году показателей распространенности данного заболевания и смертности от него. В связи с этой даты мы решили поговорить о глобальном аспекте проблемы туберкулеза со специалистом по инфекционным заболеваниям представительства ВОЗ в Азербайджане Джавахир Сулеймановой.

- Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по инициативе ВОЗ. Какова основная цель этого дня?

- ВОЗ является направляющей и координирующей инстанцией в области здравоохранения в рамках системы Объединенных наций. Она несет ответственность за обеспечение ведущей роли при решении проблем глобального здравоохранения, составление повестки дня для научных исследований в области здравоохранения, установление норм и стандартов, разработку политики на основе фактических данных, обеспечение технической поддержки странам, а также контроль над ситуацией в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения.

Целью Всемирного дня борьбы против туберкулеза является повышение осведомленности о глобальной эпидемии и усилиях по ликвидации этой болезни. В настоящее время одна треть мирового населения инфицирована туберкулезом. Речь идет о носителях данной инфекции. Партнерство «Остановить туберкулез», сеть организаций и стран, борющихся против этого заболевания, проводит данный День с целью привлечения внимания к масштабам туберкулеза и способом профилактики и лечения.

Борьба с туберкулезом должна вестись по всем «фронтам»: как в области просвещения людей, так и усовершенствования методов лечения данного заболевания.

- Как ВОЗ оценивает актуальность данной проблемы в 21-м веке?

- Достаточно сказать, что в октябре прошлого года ВОЗ впервые объявила, что число больных туберкулезом ежегодно начинает сокращаться. Новые данные , опубликованные в «Глобальном докладе о борьбе с туберкулезом в 2011 году», также свидетельствуют о том, что уровень смертности от этой болезни снизился на 40% за последние 20 лет. Однако, ввиду нестабильных экономических условий, отсутствия достаточного финансирования, эти достижения могут быть сведены на нет.

Всего около 50 лет назад лекарств от туберкулеза не существовало. Сейчас в каждой стране, где проводился сбор данных, зарегистрированы штаммы, устойчивые к какому-либо одному лекарству. Более того, появились формы туберкулеза, устойчивые, к большинству, а иногда и ко всем противотуберкулезным препаратам. Лекарственно-устойчивый туберкулез развивается в результате непоследовательного или частичного лечения, при котором пациенты не принимают все назначенные им лекарства на регулярной основе в течение определенного времени, а также при назначении неправильных схем лечения. Особенно опасной формой лекарственно-устойчивого туберкулеза является форма с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), которая определяется как вызываемая бациллами туберкулеза болезнь, устойчива, как минимум, к двум наиболее сильным противотуберкулезным препаратам.

Появление болезни с широкой лекарственной устойчивостью, особенно в районах, где многие пациенты имеют также и ВИЧ-инфекцию, представляют серьезную угрозу для успешной борьбы с туберкулезом и подтверждает срочную необходимость усиления основных направлений борьбы с туберкулезом. Сочетание ВИЧ и МЛУ ТБ представляет собой смертельно опасную для жизни комбинацию и требует одномоментного срочного лечения обоих заболеваний.
ВИЧ-инфекция влияет на иммунную систему человека, постепенно разрушая ее, тем самым создавая дополнительные риски для заражения еще и туберкулезом. Ведь иммунная система человека является основным препятствием в процессе заражения туберкулезом.

Отсутствие диагностического потенциала также является критическим препятствием для эффективного реагирования на проблемы в области ВИЧ-ассоциированного и лекарственно устойчивого туберкулеза.

- Существует ли в настоящее время надежная вакцина от туберкулеза?

- На сегодня существует вакцина БЦЖ, которая предотвращает тяжелые формы туберкулеза у детей, такие как туберкулезный менингит. БЦЖ может также предотвращать тяжелые формы данного заболевания у детей, но она не может быть эффективна для профилактики легочного туберкулеза – самой распространённой инфекционной формы у взрослых людей. Роль БЦЖ вакцины состоит в том, чтобы уберечь детей от наиболее тяжелых форм туберкулеза до того, как они вступят в контакт с кем либо. Именно поэтому вакцинация должна проводиться новорожденным в возрасте от нуля до 14 дней после рождения. Ревакцинация у подростков или взрослых не рекомендована ВОЗ.

- Предпринимаются ли со стороны ВОЗ исследования, направленные на создание новых более надежных вакцин?

- ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с Партнерством «Остановить туберкулез» над тем, чтобы предоставить возможности и поддержку для проведения ориентированных на программы операционных исследований и исследований, направленных на разработку новых диагностических средств, лекарств и вакцин.


Кстати, сравнительно недавно появилась возможность диагностировать туберкулез в считанные часы, тогда как раньше на это уходили месяцы. В частности, в настоящее время 26 стран, включая Азербайджан, применяют молекулярный метод быстрой диагностики туберкулеза, и еще 145 стран имеют возможность приобретать эти тесты для экспресс-диагностики по льготным тарифам. В результате, диагностика ТБ происходит за 2 часа, с одновременной диагностикой лекарственно-устойчивых форм ТБ.. Таким образом, в результате имеем ответ сразу на два вопроса: есть туберкулез или нет, а если есть, то лекарственно устойчивый туберкулез или нет.

На протяжении нескольких последних лет ускоренными темпами проводились научные исследования в области новых методик диагностирования туберкулеза, что привело к быстрому роста производства диагностических средств. Помимо этого, в настоящее время ВОЗ и Глобальная лабораторная инициатива Партнерства «Остановить туберкулез» вместе с сетью международных организаций прилагают усилия для улучшения и расширения лабораторного потенциала в области борьбы с туберкулезом.

Беседовал Рашад Мамедов

• Впервые в Азербайджане: 7-летний пациент выздоровел после терапии стволовыми клетками под поддержкой ECMO
• Синоптики о погоде на праздники: где-то жара, где-то гроза
• В ММ заявили о необходимости реформы признания зарубежных медицинских дипломов