Эльджан Мамедбеков: «Чем раньше удастся выявить туберкулез, тем успешнее будет борьба с болезнью» - ИНТЕРВЬЮ

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Это заболевание, которое все еще остается актуальным в 21 веке, не минуло и Азербайджан. По инициативе Азербайджанской Ассоциации Коммуникации в Здравоохранении, Vesti.Az будет публиковать интервью с ведущими специалистами в области туберкулеза и образовательные материалы. Узнайте больше об этой болезни и защитите себя и своих близких.


Туберкулез – заболевание, известное человечеству с самых древних времен. Однако, несмотря на это, большинство людей вряд ли может сказать, что хорошо осведомлено об этой болезни. Незнание часто порождает страх, что в свою очередь ведет к образованию ничем не обоснованных слухов и ложных представлений. В беседе с директором Научно-исследовательского института легочных заболеваний доктором медицинских наук, профессором Эльджаном Мамедбековым, мы попытались восполнить имеющиеся пробелы в знаниях о туберкулезе.

- Насколько верно утверждение, что туберкулез – это болезнь бедных?

- Туберкулезу подвержены все социальные слои общества. Факторами, влияющими на развитие данного заболевания, являются гиповитаминоз – недостаток витаминов в организме, отсутствие нормального питания. Все это сказывается на ослаблении иммунитета организма. Здоровая иммунная система человека и есть самый действенный механизм защиты от различных болезнетворных бактерий, в том числе и туберкулеза.

На развитие болезни влияет и отсутствие нормальных жилищных условий, – к примеру, жить в доме, где всегда холодно, сыро, а помещения не проветриваются нецелесообразно. Чаще всего в таких условия проживают малообеспеченные люди. Отсюда и пошло мнение, что туберкулез – болезнь бедных. Хотя раньше, кстати, говорили наоборот, что это болезнь знати, аристократов. Это потому, что к врачу могли обратиться только обеспеченные люди.

Большую роль в развитии туберкулеза играет и санитарная неграмотность населения – когда отсутствуют познания о симптомах того или иного заболевания.
Стоит также учитывать и асоциальные элементы – алкоголиков, бомжей, а также лиц, попавших в места заключения. Относительно последних могу сказать, что проблема распространения туберкулеза в тюрьмах уже положительно решается посредством улучшения условий содержания, а также предоставления медицинских услуг.

Немаловажную роль в развитии туберкулеза играют и нервные срывы, психозы. Неуверенность в себе, в будущем, депрессии – все это сказывается и на самочувствии человека, на снижении защитных свойств организма. С социально-экономическим развитием республики, с улучшением доходов граждан многие факторы развития туберкулеза в Азербайджане постепенно сходят на нет.

- Многие, однако, боятся обращаться в медицинские учреждения по поводу туберкулеза, предпочитая пребывать в опасной надежде, что с тобой все в порядке, даже когда определенные симптомы говорят, что это не так…

- К сожалению, это так. Ввиду массовой непросвещенности относительно данного заболевания, в обществе бытовали, и до сих пор имеют место быть определенные предубеждения относительно больных туберкулезом. Все это усложняет задачу и нам врачам, к которым обращаются лишь тогда, когда болезнь достигла своей последней стадии.

От туберкулеза сейчас не умирают, современные методы борьбы с этим заболеванием позволяют рассчитывать на полное выздоровление больного. И чем раньше болезнь была выявлена и начато лечение, тем шансы на успех выше. В Азербайджане лечение больных туберкулезом полностью проходит за счет государства. А ведь это дорогостоящее лечение – выздоровление одного больного при многомесячном курсе обходится примерно в 4-5 тыс. долларов. При особо тяжелых случаях туберкулеза – стоимость лечения может достигать до 50 тыс. долларов. Учитывая, что в большинстве своем сами больные такую сумму осилить не могут, другого пути, кроме как государственная поддержка в этом вопросе, не может быть.

- Какие факторы также затрудняют борьбу с туберкулезом в Азербайджане?

- Можно выделить и проблемы, возникающие в результате миграции внутри республики. При этом речь идет вовсе не о вынужденных переселенцах, ситуация с которыми улучшается. Многие граждане мигрируют в поисках заработка и регионов в столицу. Многие из них не привязаны к одному месту и, чаще всего, снимают квартиры в различных столичных районах. Попытки взять приезжего с туберкулезом на учет по месту проживания ни к чему не приводят, а соответственно, невозможно организовать контроль над его лечением.
Чтобы решить данный вопрос, мы сейчас применяем специальную программу, схожую с электронной медицинской картой для новорожденных. Данная программа будет учитывать перемещения больного туберкулезом, и контролировать процесс его лечения. Обращение больного в поликлинику будет также фиксироваться программой.

Правда, этот пока новая система, и те требования, которые мы перед ней ставим, только начинают учитываться. Во многом успешность данного процесса зависит от того, насколько первичное медицинское звено будет справляться с выявлением и первичной диагностикой туберкулеза. Большим подспорьем в этом станет институт семейных врачей, который будет организован в Азербайджане. В специализированных противотуберкулезных учреждениях уже будет определяться диагноз и план лечения, и в случае необходимости, обеспечиваться стационарное лечение пациента. В остальных случаях нагрузк на себя должно принять первичное медицинское звено. В настоящее время уже реализуются соответствующие мероприятия.

- Какие новшества сейчас применяются в процессе диагностики и лечения туберкулеза в Азербайджане?

- Стоит отметить, что былые рутинные методы определения туберкулеза - лучевая диагностика, бактериология, а также туберкулино-диагностика постепенно изживают себя, хотя и все еще действуют. Сегодня мы на ранней диагностике в состоянии в течение 72 часов определить не только наличие у больного туберкулеза, наличие бактерии и ее кислотоустойчивости, но и чувствительность к препаратам. Большое количество людей на сегодня страдает устойчивым туберкулезом. Устойчивость может быть к одному препарату – моно- резистентная форма туберкулеза, к нескольким препаратам – поли- резистентная форма, к основным препаратам первого ряда - мульти- резистентная форма. Также существует XDR - когда ситуация усугубляется наличием устойчивости ко многим препаратам второго ряда, в том числе и к инъекционным, а также TDR – устойчивость ко всем препаратам второго ряда.

Мы сейчас имеем возможность быстро определить чувствительность туберкулеза к тем или иным препаратам. Это стало возможным после применения современных методов, таких как полимеразная цепная реакция. Соответственно, у нас появилось и новое оборудование.

На сегодня по статистическим показателям больных туберкулезом стало как бы больше. Однако, это говорит о том, что возросло наше умение выявлять больных, а само их количество по факту не изменилось.

- Оказывает ли курение влияние на развитие туберкулеза?

- Курение, в общем, отрицательно сказывается на здоровье, в частности, и на развитие туберкулеза.

- А передается ли данное заболевание по наследству?

- На этот счет проводились исследования, результаты которых прямо говорят, что наследственной передачи туберкулеза нет. Однако, если родители страдают от этой болезни, то наследственность может сказаться на предрасположенности ребенка к заболеванию. Иными словами, каких- либо дефектов на генном уровне ребенок не несет, но следует принимать все меры предосторожности, как то: элементарное соблюдение личной гигиены, правильное питание и обеспечение нормальных жилищно-бытовых условий.

- Следует ли прекращать общение с семьей, где имеется больной туберкулезом?

- Данный подход в корне не верен: больной не должен становиться изгоем общества. Диагноз, конечно, накладывает определенные ограничение на образ жизни человека, однако при соблюдении элементарных мер риск подхватить инфекцию примерно такой же, как и находясь среди скопления людей.

При этом в столице есть места, где нахождение грозит определенным риском для здоровья и возрастают шансы подхватить инфекцию. К примеру, раньше одним из таких мест был торговый объект в переходе возле «Беш мертебе» - большое скопление людей при отсутствии вентиляции. Сегодня к таким злополучным местам можно причислить интернет салоны, расположенные в самых неподходящих для них местах, без соответствующей вентиляционной системы.

А там, где помещение хорошо проветривается, лучи солнца имеют максимальный доступ, риск заражения не велик, даже когда внутри находится больной туберкулезом. Об этом необходимо говорить – непросвещенность людей в этом вопросе головная боль официальных структур здравоохранения.

- Кстати, просветительскую функцию по данному заболеванию часто берут на себя различные неправительственные организации, которые достигают неплохих результатов в этом направлении при сотрудничестве с государственными структурами. Имеются ли подобные примеры в Азербайджане?

- Безусловно, могу в частности выделить сотрудничество с Ассоциацией коммуникаций в здравоохранении Азербайджана, в результате чего удалось выпустить два ролика и один короткометражный фильм по проблеме туберкулеза. Основным посланием через эти работы и был призыв к людям не сдаваться перед болезнью – на сегодня есть все необходимые условия, чтобы полностью вылечиться. И чем раньше обратишься к врачу, тем успешнее будет и процесс лечения.

• В Каспийском море произошло землетрясение магнитудой 3,4
• От розовых хвостиков до мусорных баков: обратная сторона любви к породам – Разговор со специалистом
• Во вторник в Баку 28 градусов тепла, в регионах кратковременные дожди